Hur fungerar Er:YAG-lasern?

Är: YAGHelfälts laserbehandling av huden kan användas för behandling av aktiniska skador i ansiktet, dyskromi, rytmer, ärrbildning, hudslapphet eller till och med för förbättring av grov hudstruktur.

Introduktion

Med tiden åldras huden och ackumuleras fotoskador. Detta resulterar i förlust av elasticitet, förändringar i pigmentering och utveckling av ärrbildning från trauma, akne och andra förolämpningar. Laserhudförnyelse har blivit ett guldstandardalternativ för att föryngra ansiktshudens textur, ton och elasticitet. Under många år var koldioxidlasrar (CO2) (våglängd 10 600 nm) de enda lasrarna som fanns tillgängliga för laserhudföryngring; Nuförtiden finns det många fler alternativ, inklusive solid-state erbium-dopad yttrium aluminium granat Er:YAG (2 940 nm) och diod (810 och 940 nm).

Anatomi och fysiologi

Den emitterade toppvåglängden påÄr: YAGlasrar är 2 940 nm, vilket är närmast absorptionstoppen för vatten vid 3 000 nm. När en Er:YAG-laserpuls appliceras avger det blixtlampspumpade kristalllasermediet ljusenergi, som absorberas av vatten i epidermis och papillärdermis, vilket resulterar i två effekter som främjar hudföryngring. Den första är förångning av epidermis, vilket kräver att de dermala bihangen (hårsäckar och svettkörtlar) återuppstår på huden för att läka. För det andra stimulerar termiska skador i dermis kollagenproduktionen, vilket förbättrar utseendet på fotoskadad hud samtidigt som det minskar synliga rytmer och ärr. Dessutom fungerar det förångande vattnet som en kylfläns, vilket minskar mängden termisk skada som åsamkas av de omgivande vävnaderna. Denna kylning tillåter Er:YAG-lasrar att passera över samma målområde flera gånger under samma behandlingssession med lägre risk att orsaka brännskador, vilket ger förbättrade resultat med färre behandlingstillfällen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för Er:YAG laser ansiktsresurfacing inkluderar nyligen använda isotretinoin (inom de senaste 6-12 månaderna), historia av strålbehandling, historia av keloid ärrbildning, eller närvaro av ectropion om det nedre ögonlocket ska riktas mot. Patienter med ljus hy (Fitzpatrick I-II) är goda kandidater för både fraktionerad och full fältablation, men mörkhyade patienter (Fitzpatrick III-IV) bör endast genomgå fraktionerad behandling. Patienter med Fitzpatrick typ V-VI-hud bör i allmänhet undvika Er:YAG-laserhudförnyelse på grund av den höga risken för dyspigmentering efter proceduren. Patienter med vitiligo kan också löpa en högre risk att utveckla dyspigmentering efter behandlingen. Tillstånd som hämmar eller fördröjer läkning, såsom diabetes och vissa terapier för autoimmuna sjukdomar, är också relativa kontraindikationer för Er:YAG-laserbehandling. Slutligen bör patienter med aktiva infektioner, såsom akne, cellulit, impetigo eller herpesutbrott, vänta tills infektionerna har åtgärdats för att fortsätta med Er:YAG-laserresurfacing.

Klinisk signifikans

Är: YAG laser skin resurfacing är en effektiv behandlingsmodalitet för en rad kutana indikationer, från punktbehandling av lesioner till full-field resurfacing. Laserns energi sänder ut ljus med en toppvåglängd på 2 940 nm och absorberas av vatten i epidermis och dermis. Epidermal ablation och resulterande återepitelisering kan behandla aktiniska skador, dyskromi och grov hudstruktur. Termisk skada i dermis under ablationszonen stimulerar kollagenproduktionen, minskar hudens slapphet och förbättrar utseendet på statiska rytmer. Med ett lämpligt urval av kandidater för behandling med Er:YAG-lasrar kan patienter uppnå ett avsevärt förbättrat hudutseende. Er:YAG laserbehandling av ansiktshud är mest effektiv för patienter med Fitzpatrick hudtyper I-II men kan också användas för Fitzpatrick hudtyper III-IV med noggrann laserpulsfrekvens och djupjustering.

Är: YAG-lasern är inte bara effektiv som en fristående behandling, utan den kan också kombineras med andra tekniker, inklusive CO2-laserbehandling. Den kombinerade användningen av CO2- och Er:YAG-lasrar har visat sig minska skorpbildning och klåda efter behandling jämfört med behandling med enbart CO2-lasrar. Er:YAG laserterapi kan också vara ett utmärkt komplement till kirurgisk ansiktsföryngring, inklusive ansiktslyftning och blefaroplastik.